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    Injection注射劑
    • 西咪替丁注射液
    • 商品名稱:西咪替丁注射液
    • 英文名稱:Cimetidine Injection
    功能主治 
    用于消化道潰瘍。

    用法用量
    靜脈滴注。本品0.2g用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液或葡萄糖氯化鈉注射液250~500ml稀釋后靜脈滴注,滴速為每小時1~4 mg/kg,每次0.2 g~0.6 g。靜脈注射。用上述溶液20ml稀釋后緩慢靜脈注射(2~3分鐘),6小時1次,每次0.2 g。肌肉注射。一次0.2 g,6小時1次。

    不良反應
    1.消化系統反應。較常見腹瀉、腹脹、口干、血清氨其轉移酶輕度升高。偶見嚴重肝炎、肝壞、肝脂肪性變等。動物實驗和臨床均有應用本品導致急性胰腺炎的報道。突然停藥,可能導致慢性潰瘍穿孔。2.泌尿系統反應。有引起急性間質腎炎致衰竭的報道,但此種毒性應是可逆的。3.造血系統反應。對骨髓有一定抑制作用。少數病人發生可逆性中等程度的白細胞或粒細胞減少。
    4.中樞神經系統反應??赏ㄟ^血腦屏障,具有一定的神經毒性。較常見有頭暈、頭痛、疲乏、嗜睡等。少數可出現不安,感覺遲鈍,語言含糊,出汗或癲癇樣發樣,以及幻覺、妄想等癥狀,引出中毒癥狀的血藥濃度多在2μg/ml,而且多發生于老人,幼兒或肝腎功能不全的患者。出現精神毒性后,一般只需適當減少劑量即可消失,用擬膽堿藥毒扁豆堿治療,其癥狀可得到改善。5.心血管系統反應,可有心動過緩,面部潮紅等。靜注射時偶見血壓驟降、房性早搏、心劫呼吸驟降、呼吸短促或呼吸困難。6.對內分泌和皮膚的影響,本藥具有抗雄性激素作用,用藥劑量較大時可引起男性乳房發育、女性溢乳、性欲減退、陽痿、精子計數減少等,停藥后即可消失;可抑制皮脂分泌、誘發剝脫性皮炎、脫發、口腔潰瘍等。
     
    禁忌
    1.孕婦及哺乳期婦女用。2.對本品過敏者禁用。

    注意事項
    1.不宜用于急性胰腺炎。2.用藥期間應注意檢查腎功能和血常規。
    3.應避免本品與中樞抗膽堿藥同時使用,以防加重中樞神經毒性反應。4.用本品時應禁用咖啡因及咖啡因的飲料。5.慢性消化性潰瘍突然停藥可能導致穿孔,估計為停用后回跳的高酸度所致。故完成治療后尚需繼續服藥(每晚400mg)3個月。6.對診斷的干擾:胃液隱血試驗可出現假陽性;血液水楊酸濃度、血清肌酐、催乳素、氨基轉移酶等深度均可能長高;甲狀旁腺激濃度則可能降低。7.下列情況應慎用(1)嚴重心臟及呼吸系統疾患;肝、腎功能不全患者慎用。(2)慢性炎癥,如系統性紅斑狼瘡(SLE)。西咪替丁的骨髓毒性可能增高。(3)器質性腦病。

    孕婦及哺乳期婦女用藥
    本品能透過胎盤屏障,并能進入乳汁,引起胎兒和嬰兒肝功能障礙,故禁用。

    兒童用藥 
    兒童慎用。

    老年用藥
    老年患慎用。用藥間隔時間可延長,劑量酌減。
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